손해사정사가 하는 일
손해사정사 이상섭 · 작업치료사 출신 · 2026.11.03
손해사정사는 보험사고가 났을 때 손해가 실제로 얼마인지, 약관과 법규가 맞게 적용됐는지를 판단해 손해액과 보험금을 산정하는 전문 자격자입니다. 보험사가 위탁한 손해사정사와 달리, 독립손해사정사는 보험 가입자가 직접 선임해 가입자 쪽에서 손해액을 검토합니다.
손해사정사의 업무 (보험업법 제188조)
- 손해 발생 사실의 확인
- 보험약관과 관계 법규 적용이 적정한지 판단
- 손해액과 보험금의 사정
- 위 업무와 관련된 서류(손해사정서) 작성·제출
- 위 업무와 관련해 보험회사에 의견을 진술하는 일
보험사 쪽 손해사정과 무엇이 다른가
| 구분 | 보험사 위탁 손해사정 | 독립손해사정사 |
|---|---|---|
| 선임 | 보험회사 | 보험 가입자(피보험자, 피해자) |
| 검토 관점 | 보험사 심사 기준 | 가입자 쪽에서 약관·의무기록·판례 검토 |
| 결과물 | 보험사 내부 심사 자료 | 가입자 이름으로 제출하는 손해사정서 |
손해사정사가 할 수 없는 일
손해사정사는 손해액을 산정하고 의견을 내는 일을 합니다. 보험사와의 합의를 대신하거나 소송을 대리하는 일은 할 수 없습니다. 합의 여부는 본인이 결정하고, 소송이 필요하면 변호사의 영역입니다.
이런 경우 상담을 받아 보세요
- 보험금이 거절되거나 기대보다 크게 깎인 경우 사망보험금 · 진단비
- 후유장해 지급률이나 한시장해 판정에 동의하기 어려운 경우 후유장해
- 보험사 의료자문 동의를 요청받은 경우 의료자문
- 고지의무 위반으로 해지·거절 통보를 받은 경우 고지의무
- 교통사고 보상금 산정 내역이 맞는지 확인하고 싶은 경우 교통사고
상담 전에 준비하면 좋은 것
- 보험증권, 보험사에서 받은 안내문·부지급 통보서
- 진단서, 진료기록, 검사 결과
- 사고 경위를 정리한 메모
사진으로 보내도 검토를 시작할 수 있습니다. 상담 방법과 비용은 상담할 때 안내합니다.
자주 묻는 질문
독립손해사정사는 누가 선임하나요?
보험 가입자나 피해자가 직접 선임합니다. 보험사가 위탁한 손해사정과 달리 가입자 쪽에서 약관과 의무기록을 검토합니다.
손해사정사가 보험사와 합의도 해 주나요?
아닙니다. 손해사정사는 손해액을 산정하고 손해사정서를 제출하며 의견을 진술합니다. 합의 결정은 본인이, 소송은 변호사가 맡습니다.
어떤 서류를 준비해야 하나요?
보험증권, 보험사 안내문, 진단서와 진료기록이 있으면 좋습니다. 사진으로 보내도 됩니다.
내 사건에 손해사정이 필요한지 물어보세요
사고 경위와 받은 안내문만 알려 주셔도 검토를 시작할 수 있습니다.
이 글은 일반적인 약관·판례 안내로, 개별 사건에 대한 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 지급 여부와 금액은 가입한 약관과 사실관계에 따라 달라집니다.